印尼国家研究与创新署(BRIN)开始开展多项关于卡痛叶(kratom)的研究,重点涉及其传统用途及药理活性。研究发现,卡痛叶中的生物碱和提取物均具有抗炎作用,并呈现镇痛效果。至于安全性及成瘾潜力,世界卫生组织(WHO)目前仍在持续研究其成瘾特性。
BRIN卫生研究组织疫苗与药物研究中心主任马斯特里亚·尤诺维尔萨·普特拉(Masteria Yunovilsa Putra)表示,目前正对卡痛叶用于糖尿病药物开展体内与体外实验。一些来自加里曼丹的糖尿病患者在服用卡痛叶后,血糖水平下降,身体状况也比服用前更好。
该研究发表于2024年9月第133期专刊,主题为《卡痛叶:传统用途与现代应用》。由于健康功效与争议并存,卡痛叶近年来在社会上广受关注。印尼政府已通过贸易部于2024年第20号贸易部长条例,正式规范卡痛叶的管理、利用及贸易。
马斯特里亚表,卡痛叶学名为Mitragyna speciosa,是东南亚特有植物,主要分布于马来西亚及印尼加里曼丹地区,在泰国部分地区也有分布,产品多出口至美国和欧洲。
卡痛叶属于茜草科,与咖啡同科。在西加里曼丹被称为“purik”或“ketum”,东加里曼丹则称为“kedamba”或“kedemba”。其叶脉分为绿色与红色两种类型。传统上,人们会直接食用干叶,或以热水冲泡成茶饮。

马斯特里亚表示,卡痛叶被认为可治疗肠道感染、肌肉疼痛、咳嗽及腹泻,同时还能提升精力与情绪。19世纪时,马来西亚和泰国的鸦片成瘾者曾利用卡痛叶戒除毒瘾。
1921年,学者胡珀(Hooper)首次分离出卡痛叶化合物,相关研究至今已持续103年,但争议依然存在。当年《化学学会学报》刊文指出,艾伦·菲尔德(Ellen Field)成功从Mitragyna speciosa中分离出帽柱木碱(mitragynine)和mitraversine,并提到其可用于鸦片戒断及局部麻醉。
研究显示,卡痛叶中至少含有40种生物碱,其中包括帽柱木碱、paynantheine、speciogynine、7-hydroxymitragynine及speciocilatine五种主要成分,各地含量介于50%至70%。其中帽柱木碱与7-hydroxymitragynine在镇痛及成瘾性研究中最受关注,并被单独用于炎症及癌症治疗潜力研究。
2021年,世界卫生组织药物依赖专家委员会(ECDD)曾对卡痛叶健康影响进行预审,认为目前证据不足以进入全面审查阶段,但仍将持续监测。
马斯特里亚表示,目前BRIN已开展包括生物碱提取标准化、细胞抗氧化实验、双重抗炎活性、癌症辅助治疗,以及镇痛、戒断反应和急性口服毒性等体内实验研究。
研究发现,卡痛叶提取物具备抗氧化特性,可保护细胞免受活性氧(ROS)及一氧化氮损害,同时可通过抑制COX-2与5-LOX产生类似非甾体抗炎药(NSAID)的抗炎效果,副作用较少,并可作为癌症辅助治疗。
马斯特里亚表示,卡痛叶提取物在体内外实验中均展现镇痛效果,我们的研究显示,在特定剂量下,其生物碱的镇痛效果比粗提取物高出两倍。他进一步指出,长期增加剂量使用卡痛叶生物碱,与吗啡组相比,出现的戒断症状更少。“此外,卡痛叶生物碱在用于治疗接受吗啡治疗的实验组时,也有减轻戒断反应的趋势。”

