感冒后劳累可能诱发心肌炎
首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心主任医师赵慧强介绍，急性心肌炎是一种突发的心肌炎症性损伤，多发于寒冷的冬春季节，因为此时病毒活跃、传染性强，同时室内外温差大，人体抵抗力较弱。
急性心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎，常见感染源包括腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、人类疱疹病毒4型等，高危人群为20~40岁男性。多数患者发病前会出现发热、咽痛、腹泻等表现，常有胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心呕吐、头晕等症状。
北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一种，其特点就是起病隐匿，病情进展迅速，患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等，如果救治不及时，死亡风险达80%以上。
数据显示，约4%的病毒感染可能会侵犯心脏，我国每年约发生5万例暴发性心肌炎。它不只多见于儿童和青壮年，老年人和各个年龄段人群均可能发生。发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”，难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复，若此时继续劳累或剧烈运动，诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。
心肌炎会“伪装”成感冒
生活中，很多人觉得心肌炎是感冒“拖出来”的，首都医科大学附属北京佑安医院心血管内科副主任医师孙清海表示，这其实不对。
一方面，感冒症状和心肌炎症状都是病毒感染导致，也就是说，不是感冒拖成了心肌炎，而是病毒感染导致发热、咳嗽等感冒症状，同时这些病毒也侵犯心脏，引发心肌炎。
另一方面，心肌炎也可由细菌、真菌或其他微生物感染引发。
孙清海表示，早发现、早诊断至关重要。早期暴发性心肌炎通常有两个“苗头”。
★在前驱症状期
暴发性心肌炎早期症状与普通感冒相似，包括发热、乏力、鼻塞、流涕等，症状可持续3~5天，多被患者忽视，却是诊断心肌炎的重要线索。在这个阶段，患者应尽快休息、避免剧烈运动，并进行抗病毒治疗。
★在心肌受损、心脏功能下降阶段
此时的典型症状包括：胸痛、心动过速或过缓、心悸、呼吸困难等。在这个阶段，患者通常要住院观察以监测心脏功能，并可使用免疫球蛋白（IVIG）疗法等，严重者可能还需要机械支持或其他高级医疗干预。
怎么防住心肌炎侵袭？
张海澄提醒，对于暴发性心肌炎来说，预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季，应积极采取各类预防措施，避免被病毒攻击。
避免感染
科学预防是应对冬季呼吸道疾病的关键，陆军军医大学西南医院呼吸内科副主任医师熊福介绍，在人群密集场所，应科学佩戴口罩；及时接种流感疫苗，能增强针对性防护效果。
日常生活中保持良好个人卫生，若家中有呼吸道病毒感染者，要多开窗通风，接触患者分泌物后及时清洁手部。
提高抵抗力
近期为呼吸道传染病高发期，平时要保持良好作息，适当进行体力活动，均衡饮食，充足睡眠，注意保暖，避免过度劳累，这些都能为抵抗力“加分”。
及时治疗
感冒期间，要注意休息，避免重体力劳动和不必要的熬夜；若出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状，建议就医排查急性心肌炎等疾病，及早发现、及早治疗，避免病情恶化。（生命时报）
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